טיפול ושיקום בפלטפוס: מה האפשרויות?
Share
טיפול ושיקום בפלטפוס: מה האפשרויות?
1. מדרסים אורתופדיים
הקו הראשון והחשוב הוא התאמת מדרסים אורתופדיים ייעודיים; מטרתם:
תמיכה מדויקת לקשת
מחזקים את הקשת הפנימית ומשפרים את חלוקת העומס בעת עמידה והליכה.
בלימת זעזועים
שכבה גמישה יותר בחלק האחורי של המדרס מסייעת בהפחתת זעזועים בעת מגע העקב ברצפה ובכך מקטינה עומס חוזר ונשנה על גיד הטיביאל האחורי.
מדרסים אישיים,הנחוצים במרבית המקרים של פלטפוס משני או יציבות לקשת נמוכה, מותאמים על בסיס סריקה תלת־ממדית של כף הרגל וניתוח עומסים. ניתן להשיגם במעבדות אורתופדיה מתמחות ובהתאמה על ידי פודיאטר או אורטופד.
2. תרגילי חיזוק ומתיחות
מתיחת שרירי השוק והגסטרוקנמיוס
באמצעות עמידה עם רגל אחת קדמית (ברכיים כפופות קלות) ורגל אחורית ישרה, דחיפת הקרסול אל הקיר למשך 30 שניות. חזרו 3–5 פעמים ביום, בימים שבהם אין כאב חריף.
תרגילי מגבת/גומי תרגיל
ישיבה על הרצפה, כף רגל ישרה, עיגון גומי או מגבת סביב כף הרגל ומשיכה אטית לעבר הגוף. מחזיקים כ־30 שניות, חזרו 3 פעמים.
תרגילי יציבות וכוח בקרסול
עמידה על קצה גבס אחד (hemi foam) תוך כדי שמירה על שיווי משקל. מסייע בחיזוק שרירי הקרסול ומונע החמרת הפלטפוס.
Image
3. טיפול פיזיותרפי מתקדם
עיסוי מיופציאלי ושחרור רקמות עמוק
פיזיותרפיסט יכול לבצע טיפול מיוחד לפאשיה (Fascial Release) – שחרור רקמות עמוק באמצעות מסאג' ממוקד באזור הקשת והרצועה.
טיפול Shockwave (גלי הלם)
שילוב של גלי קול ממוקדים באיזור הפאשיה הפגועה, שמטרתם לזרז תהליכי ריפוי, להגביר חדירות כלי דם ולהפחית דלקת כרונית.
אלקטרותרפיה ולייזר
בשיקום ממושך לעיתים משלבים גלי לייזר נמוכי עוצמה (Low Level Laser Therapy) להפחתת כאב והאצת החלמה.
4. טיפול תרופתי ומשככי כאבים
משככי כאבים ותרופות אנטי־דלקתיות (NSAIDs)
המלצה על שימוש קצר מועד במהלך החרפה לאפשר ביצוע תרגילי מתיחות.
הזרקות קורטיקוסטרואידים
במקרים עיקשים מאוד, כאשר כאב קיצוני מונע תנועה, ניתן לשקול זריקה מקומית בעקב להפחתת דלקת. חשוב לבצע זאת במינון מבוקר כדי למנוע החלשת גיד הטיביאל האחורי בעתיד.
התאמת נעליים נכונות לפלטפוס
בחירה נכונה של נעליים היא חיונית לטיפול ולמניעת החמרת הפלטפוס:
נעליים עם תמיכה חזקה לקשת
סוליה פנימית קשיחה בחלק האמצעי של הנעל, שתמנע שקיעת יתר של הקשת.
סוליה אחורית עם בלימת זעזועים
שכבת ג'ל או קצף ייעודי בחלק העקב שתרכך כל פגיעה ברצפה.
נעליים רחבות מספיק
כדי לאפשר מרחב תנועה לכף הרגל ולמנוע לחץ על החלק הפנימי.
נעליים אורטופדיות מותאמות אישית
אם פלטפוס משני כרוני או פלטפוס קשים במיוחד, יש לשקול נעליים המיוצרות בהתאמה אישית במעבדות אורטופדיה מתקדמות.
מניעה וניהול ארוך־טווח
שמירה על משקל גוף תקין
כל תוספת של קילוגרם מפעילה עומס נוסף על הקשת והעקב, מה שעלול להחמיר פלטפוס.
איזון האימון הגופני
החליפו בין הריצה להליכה, ושמרו על איזון בין פעילות אירובית לאימוני כוח לחיזוק שרירי הרגל והקרסול.
ביצוע תרגילים מתמשכים
אימוץ רשימת תרגילים יומיומית לחיזוק ויציבות הקרסול וכך למנוע התדרדרות נוספת.
בדיקת התיקון המתקדם מדי שנה–שנתיים
אם מדובר במדרסים אישיים, חשוב למדוד כל שנה–שנתיים מחדש ולהחליף במידת הצורך, שכן החומר האלסטי עלול לדהות ולשחק לאחר שימוש ממושך.
מתי לפנות לרופא מומחה?
במקרים שבהם כאב הפלטפוס אינו נרגע לאחר חודש–חודשיים של טיפולים שמרניים (מנוחה, מטלה פיזיותרפית, מדרס מותאם) וכאשר מופיע אחד מן המצבים הבאים:
קרעים בגיד הטיביאלי האחורי, המופיעים ככאב חד ומתון לאורך הקרסול הפנימי.
ירידה ביכולת ההליכה עד כדי תלות בהליכון או הליכה עם קביים.
חשד לשבר מאמץ בעצם העקב (calcaneal stress fracture), שמתבטא בכאב חריף מאוד שלא נרגע במנוחה.
הופעת נפיחות משמעותית, אדמומיות וחום מקומי – ייתכן שמדובר בדלקת חריפה המזדקקת לטיפול מיידי.
סיכום
פלטפוס הינו מצב שכיח שיכול להיגרם מגורמים מולדים או להתפתח עם הגיל, פציעות או בעיות כרוניות בגידים וברקמות החיבור. אבחון מוקדם ואימון מתמשך בשילוב טיפול מקצועי מבטיחים הפחתת כאב ושיפור תפקוד כף הרגל. התאמת מדרסים אורתופדיים ותוכנית שיקום מקיפה – הכוללת תרגילי חיזוק ומתיחות ייעודיים, פיזיותרפיה ושמירה על משקל תקין – היא המפתח להצלחה.
אל תתעלמו מתסמיני הפלטפוס: אם אתם מרגישים לחץ, כאב או עייפות בולטת בכף הרגל, התחילו במנוחה ובתרגילים פשוטים ובדקו התאמה למדרס תומך. במידת הצורך, פנו להתייעצות עם אורטופד או פודיאטר כדי למנוע סיבוכים עתידיים ולשמור על ניידות ונוחות לאורך שנים.