דורבן ברגל: כל מה שצריך לדעת על כאב בעקב וכיצד לטפל בו
Share
כאבים בעקב, המוכרים בשם “דורבן ברגל” (Plantar Fasciitis), הם אחת התלונות השכיחות ביותר בקרב אנשים המבצעים פעילות גופנית סדירה, מבלים זמן רב בעמידה או סובלים מעומס יתר בכף הרגל. הכאב מתמקד בחלק התחתון של העקב, הופך חמור במיוחד בבוקר עם הצעדים הראשונים ומתגבר לאחר מנוחה ממושכת. במדריך הזה נסביר מהם הסיבות לדורבן ברגל, כיצד מאבחנים אותו, ואיך אפשר לטפל ולהקל על הכאב – כולל תפקידם של מדרסים אורתופדיים.
מהו דורבן ברגל?
עמידת יתר או פציעה זעירה ברצועת רקמת החיבור (Plantar fascia) המתוחה לאורך כף הרגל מובילים להתנפחות, קרעים זעירים ולעיתים שינויים מכאיבים במבנה הרצועה שיורגשו כבחץ צורב בעקב. בגלל שהפאשיה תומכת בקשת כף הרגל ומפזרת עומסים בזמן הליכה וריצה, כל עומס חזק מדי עלול להוביל לחריפות הדלקת ולהיווצרות “דורבן” – התמצקות של תאי קלציום בקצה הרצועה.
סיבות עיקריות להיווצרות דורבן ברגל
עומס יתר בפעילות גופנית
ריצה ממושכת, קפיצות או אימוני טרי־אתלון עלולים לגרום לקרעים זעירים ברצועת רקמות הקשת. כמות גדולה של אימונים בבת אחת, בלי התאוששות מספקת, מעמיסה עוד יותר על העקב.
מבנה כף הרגל וגלישה פנימית (Overpronation)
כף רגל שטוחה או גלישה פנימית מוגברת גורמים למתיחה לא תקינה של הפאשיה התחתונה. אנשים עם פלטפוס או קשת גבוהה במיוחד נדרשים להתאמות מיוחדות כדי למנוע עומס לא אחיד.
נעלי ספורט לא תומכות
שימוש בנעליים שחוקות או כאלו שאין להן בלימת זעזועים נאותה עלול להגביר לחצי עומס על האזור הנמוך ביותר של כף הרגל, מה שמקדם היווצרות דורבן.
משקל עודף
כל קילוגרם נוסף מוסיף עומס מיידי על הפאשיה, ויכול להביא לדלקת חריפה יותר ולכאבים חזקים בעקב.
עבודה בעמידה ממושכת
מקצועות שבהם עומדים שעות רבות ללא מנוחה (כגון עובדי מסעדות, רופאים וחיילים) נוטים לחוות תסמיני דורבן מהר יותר.
תסמינים אופייניים של דורבן ברגל
כאב חמור בבוקר
הצעדים הראשונים לאחר היציאה מהמיטה גורמים לכאב חד בעקב, לרוב יורד מעט לאחר תנועה מתונה.
החמרה לאחר מנוחה
כשעוצרים לפסק זמן ממושך (בישיבה או במנוחה), הכאב חוזר ועולה עם הצעד הראשון לאחר ההפסקה.
כאב בהליכה או ניצול מדרגות
עלייה וירידה במדרגות, קפיצות או ריצה מחמירים את התחושה הצורבת בחלק התחתון של העקב.
ירידה בהיקף הפעילות הגופנית
אנשים רבים מדווחים על קושי להתחיל אימון או לצלוח יום עבודה בדריכות מירבית, בשל החשש מהכאבים.
אבחון דורבן ברגל
בדיקה קלינית
הרופא בודק את איזור העקב על מנת לאתר את מוקד הכאב האופייני ללחיצה. באבחון רפוי פשוט ניתן להרגיש את התמצקות הרצועה ולזהות את אותה “נקודת דורבן” שמאבחנת את המצב.
היסטוריה רפואית ופעילות גופנית
שאלות לגבי סוגי אימון, משקל גוף, הרגלי הליכה ובחירת נעליים יסייעו להבין את הגורמים המזרזים לבעיה.
בדיקות הדמיה (אופציונלי)
במקרים מורכבים עשויים להשתמש באולטרסונוגרפיה להערכת מצב הפאשיה ולזיהוי קרעים זעירים. צילום רנטגן פעמים רבות משמש אך ורק אם מעוניינים לשלול גורמים אחרים, כמו שבר מאמץ או דלקת אוסטיאופורוטית, אך אינו הכרחי לזיהוי דורבן.