אצבע פטיש – זיהוי, טיפול ומניעה ללא התערבות כירורגית
Share
אצבע פטיש היא עיוות שבו אחת האצבעות (לרוב השנייה או השלישית) מתקפלת במפרק האמצעי ויוצרת זווית האופיינית ל”פטיש”. מלבד מראה בולט, היא גורמת כאב בכרית, יבלת בגב‑האצבע ואפילו קושי בנעילת נעליים. Maher היועץ מציג תוכנית מקיפה ליישור הדרגתי ושמירה על כף רגל מאוזנת.
למה נוצרת אצבע פטיש?
הנעלה צרה או עקב גבוה
לחץ מתמשך על קדמת כף הרגל מקצר גידים מכופפים ומותח גידים מישרים.
חוסר איזון שרירים
פלטפוס, נוירופתיה או פציעת קרסול מחלישים את השרירים הקטנים; האצבע מתקפלת כדי ליצור יציבות.
מבנה גרמי תורשתי
אורך‑יתר של עצם המסרק השנייה או קשת גבוהה מעודדים כיפוף‑יתר במפרק.
טראומה ישנה
שבר או נקע בעבר משנים את מנח הגיד ומובילים לכיפוף קבוע.
סימנים מוקדמים
כאב בלחיצת נעל על גב האצבע
יבלת חיכוך על המפרק הבולט
קושי ליישר את האצבע בידיים
דפורמציה מחמירה בעמידה ממושכת
תוכנית טיפול שמרני בארבעה צעדים
1. סד לילה גמיש
סד סיליקון מקבע את האצבע בזווית ישרה, מרפה את הגידים המכופפים ומאמן את גידי הכיפוף. שימוש רציף 6–8 שבועות מפחית עד 40 % מהכיפוף.
2. תרגילי חיזוק ומנח
איסוף מגבת: פזר מגבת על הרצפה ואסוף אותה עם האצבעות × 10 בכל רגל, בוקר וערב.
הרמת אצבעות בודדות: החזק את העקב וקח את האצבע הבעייתית ליישור קל למשך 5 שניות × 10 חזרות.
3. מדרסים תומכי‑כרית
מדרס עם Met‑Pad (כרית מטטרסלית) מרים את בסיס האצבע, מפחית לחץ ומשחרר את הגיד. Maher ממליץ על דגם אליטה‑קרבון בעובי אולטרה‑דק – מתאים גם לנעלי ערב.
4. התאמת נעליים
נעל עם תיבת‑אצבעות רחבה, דרופ 4‑6 מ”מ וגפת בד‑נושם מפחיתה לחץ קדמי ומאפשרת לאצבע להתיישר.
מתי לשקול הליך מתקדם?
כאב חד מתמשך למרות טיפול שמרני של 3 חודשים.
כיפוף קבוע שאינו ניתן ליישור ידני.
הופעת פצעי לחץ או יבלות מדממות.
במקרים אלו ניתן לבצע הליך זעיר‑פולשני לשחרור גיד או קיבוע עצם – אך לרוב טיפול מוקדם מייתר ניתוח.
מניעה עתידית
החלף נעליים הדוקות בעקב מעל 7 ס”מ בסנדל או נעל פעולה עם תיבת‑אצבעות רחבה.
שלב תרגילי כף רגל בשגרת האימון; 5 דק’ ביום מספיקות.
הקפד על ביקורת שנתית למדרסים; שינוי קל במנח כף הרגל משפיע על כריות המעצמות והאצבעות.
הבהרה: המידע מוגש לצורכי ידע כללי. אל תסתמך עליו כתחליף לאבחון וניהול מקצועי אישי. פנה לגורם מוסמך בכל החמרה או ספק.